Arterielle Durchblutungsstörungen können im Bereich der Halsschlagadern, Bauchschlagadern und Beckenarterien, sowie der Beinarterien vorkommen.
Die Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bezeichnet eine Erkrankung der Arterien bei der es zu einer Einengungen der Gefäße und verminderter Blutversorgung kommt. Hat man eine PAVK hat man auch ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall (1), was man wiederum durch Medikamente verringern kann (2-5). Darum ist es wichtig, eine PAVK frühzeitig zu diagnostizieren.
Eine einengende Plaque-Bildung im Bereich der hirnversorgenden Arterien des Halses kann gut durch eine Duplex-Untersuchung der Halsarterien diagnostiziert werden. In einigen Fällen kann so durch eine frühzeitige Behandlung ein Schlaganfall verhindert werden.
Besondere Risikofaktoren für eine PAVK sind
· Rauchen
· Übergewicht
· Hoher Blutdruck
· Diabetes
· Alter > 50 Jahren
· Hohe Blutfette
· PAVK, Herzprobleme und Schlaganfall in der Familie
Die Diagnose wird durch moderne Ultraschalluntersuchungen gepaart mit Knöcheldruck bzw. Pulswellenindexbestimmung gestellt und die Therapieempfehlungen auf den einzelnen Patienten abgestimmt.
Referenzen
(1) Criqui MH, Denenberg JO, Langer RD, Fronek A. The epidemiology of peripheral arterial disease: importance of identifying the population at risk. Vasc Med. 1997; 2: 221–226.
(2) Antoniou GA, Fisher RK, Georgiadis GS, Antoniou SA, Torella F. Statin therapy in lower limb peripheral arterial disease: systematic review and meta-analysis. Vascul Pharmacol 2014;63: 79e87.
(3) Heart Protection Study Collaborative Group. Randomized trial of the effects of cholesterol-lowering with simvastatin on peripheral vascular and other major vascular outcomes in 20, 536 people with peripheral arterial disease and other highrisk conditions. J Vasc Surg 2007;45:645e54.
(4) Kumbhani DJ, Steg PG, Cannon CP, Eagle KA, Smith Jr SC, Goto S, et al. Statin therapy and long-term adverse limb outcomes in patients with peripheral artery disease: insights from the REACH registry. Eur Heart J 2014;35:2864e72.
(5) Westin GG, Armstrong EJ, Bang H, Yeo KK, Anderson D, Dawson DL, et al. Association between statin medications and mortality, major adverse cardiovascular event, and amputation-free survival in patients with critical limb ischemia. J Am Coll Cardiol 2014;63:682e90.